Общие вопросы

Вопрос. Из-за низкой разрешающей способности сканирование методом ОЭКТ обычно называют исследованием ПЭТ для бедных. Что вы можете сказать по этому поводу?

Ответ. Благодаря применению камер с несколькими насадками ОЭКТ имеет точно такую же разрешающую способность, что и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), при значительно меньшей стоимости, лучшем страховом покрытии, большей доступности и меньших искажениях изображения. Кроме того, процедуру сканирования методом ОЭКТ выполнить намного проще. Этот метод обеспечивает даже более чем адекватную разрешающую способность для наших прикладных задач.

Вопрос. А как обстоит дело с радиационным облучением, особенно при обследовании детей?

Ответ. Среднее облучение при разовом ОЭКТ-сканировании составляет 0,7 бэр (биологических эквивалентов рентгена) — такое же, как при радиоизотопном сканировании скелета или компьютерной аксиальной томографии головного мозга. Эта процедура абсолютно безопасна и полностью соответствует требованиям, установленным Американской академией неврологии. Все такого рода процедуры обычно назначаются при исследовании многих патологических процессов (таких как переломы или травмы головы), подтверждая тем самым, что уровни радиационного облучения не превышают допустимых в медицинской практике. Кстати сказать, неэффективное лечение психических заболеваний связано с гораздо большим риском для здоровья пациентов, чем низкие уровни радиации, имеющей место при сканировании методом ОЭКТ.

Рубрика: Все о мозге | Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Добавить комментарий

Изменчивость результатов

Протоколы обработки должны быть оптимизированы и стандартизованы. Движение может безнадежно испортить сканограмму, поэтому важно, чтобы при сканировании не было никакого движения. Необходимо знать, как идентифицировать артефакты1, изображения, а также решать другие сложные технические вопросы.

РАЗНООБРАЗИЕ АППАРАТОВ

Безусловно, лучше использовать камеры с несколькими насадками, так как они сканируют мозг гораздо быстрее. Для получения сканограммы с помощью камеры с одной насадкой требуется час, с двумя — полчаса, с тремя — 15 минут.

КВАЛИФИКАЦИЯ ИНТЕРПРЕТАТОРОВ РЕЗУЛЬТАТОВ

В клиниках Эймена мы разработали стандартную методику расшифровки сканограмм, высокая межразрядная и внутриразрядная достоверность которой подтверждена нами документально.

ВИЗУАЛЬНОЕ ОТОБРАЖЕНИЕ

Сканограммы должны быть четкими, легко читаться, ярко иллюстрировать функции головного мозга и выдаваться пациентам по первому требованию. Хочется верить, что наше программное обеспечение, используемое для построения и отображения трехмерных объектов в растровой цифровой форме, позволяет получать сканограммы, понятные как профессионалам, так и пациентам и их семьям.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ И НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

Часто на сканограммы оказывают влияние некоторые вещества, употребление которых требует контроля к ним относятся лекарства, «уличные» наркотики и кофеин.

Все изложенные выше вопросы решались в клиниках Эймена с помощью тщательно разработанных методик в отношении всех наших сканограмм.

Рубрика: Все о мозге | Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Добавить комментарий

Чего не может обеспечить сканирование методом ОЭКТ

Надо признать, что хотя сканирование методом ОЭКТ имеет множество преимуществ, есть некоторые вопросы, решить которые с его помощью пока что не представляется возможным. Например, невозможно:

1) поставить диагноз без клинических данных

2) предоставить информацию о черепно-мозговой травме, инфекции или токсическом воздействии

3) оценить или вычислить ай-кью

4) определить или оценить вину, невиновность, мотивацию или психическое здоровье подсудимого

5) гарантировать точный диагноз или метод лечения.

В чем отличие ОЭКТ от магнитно-резонансной томографии

И сканирование методом ОЭКТ, и исследование с помощью МРТ позволяют увидеть трехмерное изображение и «срезы» головного мозга, и в этом заключается их сходство. Но МРТ показывает физическую анатомию мозга, тогда как ОЭКТ дает возможность увидеть его функциональную активность. А это значит, что ОЭКТ «снабжает» нас изображениями, показывающими, в каких местах мозг функционирует хорошо, где он работает слишком интенсивно, а где — недостаточно. Более свежая модификация магнитно-резонансной томографии — функциональная магнитно-резонансная томография, или ФМРТ, — также обеспечивает демонстрацию активности головного мозга и широко используется в научных исследованиях его деятельности. ФМРТ показывает мгновенную нервную деятельность, поэтому можно наблюдать, например, как мозг реагирует на конкретное событие — раздражитель. С помощью ОЭКТ мы в среднем в течение нескольких минут наблюдаем активность мозга, поэтому при этом лучше заниматься повседневной деятельностью, а именно сосредоточиться и приступить к медитации, чтению и тому подобному. Есть еще один метод ядерной визуализации — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая очень похожа на ОЭКТ, но более медленная и дорогая.

Обеспечение высококачественных изображений методом ОЭКТ

Хотя сканирование методом ОЭКТ представляется пациенту достаточно простой процедурой, получение достоверных изображений головного мозга, пригодных для использования в психиатрии, требует значительного мастерства и опыта. Не менее важно для пациентов и требование полной согласованности методов визуализации, чтобы полученные результаты поддавались количественному измерению, были воспроизводимы и состоятельны.

Я кратко остановлюсь на некоторых факторах, которые необходимо учитывать при снятии сканограмм методом ОЭКТ.

Рубрика: Все о мозге | Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Добавить комментарий

Что это дает пациентам и их семьям

1. Сканирование мозга методом ОЭКТ способствует более глубокому пониманию проблемы, а это, в свою очередь, уменьшает чувство стыда, вины, избавляет от клейма позора и отвращения к себе, что более часто является первым шагом на пути к излечению. Пациенты начинают понимать, что их проблемы, по крайней мере отчасти, носят медицинский и объективный характер.

2. Сканограмма головного мозга методом ОЭКТ позволяет пациентам увидеть физическое — и притом точное и надежное — представление их проблем, и это помогает добиться от них более точного соблюдения терапевтических рекомендаций: изображения обладают большей силой воздействия. Сканирование может повлиять на готовность и способность пациента согласиться с программой лечения и придерживаться ее. Человеку становится понятно, что не принимать лекарства от тревожности, депрессии, ярости или синдрома дефицита внимания все равно что отказаться от правильно подобранных очков.

3. Сканирование методом ОЭКТ помогает семьям понять, что сохраняющееся повреждение головного мозга в результате травмы со временем не пройдет, так что им лучше признать это состояние и принять соответствующие меры.

4. ОЭКТ-сканограмма наглядно демонстрирует всем, кто злоупотребляет психоактивными веществами, тот вред, который они причинили собственному мозгу, и тем самым помогает им менее категорично отказываться от помощи, выработать мотивацию для лечения и убеждает стойко придерживаться трезвого образа жизни.

5. ОЭКТ-сканирование показывает пациентам, какое воздействие оказывает тот или иной метод лечения на работу их головного мозга (улучшает или ухудшает состояние).

6. ОЭКТ-сканирование помогает убедить одного из супругов, употребляющего психоактивные вещества, следовать схеме фармакотерапии, показывая, что уже имеет место органическое расстройство, усугубляющее его проблемы.

7. ОЭКТ-сканирование оказывает существенную помощь онкологическим больным, страдающим токсикозом мозга вследствие химиотерапии. Оно раскрывает им сущность когнитивных расстройств и помогает лечащим врачам понять нейрофизиологические и эмоциональные последствия рака и найти эффективный метод лечения.

8. Сканирование методом ОЭКТ позволяет перенести современную психофармакологию из области загадок и неизвестных последствий в реальность с более предсказуемыми результатами.

9. ОЭКТ-сканограммы помогают пациентам лучше понять, почему им назначено то или иное лечение какие лекарства, вероятнее всего, принесут наибольшую пользу и какие еще процедуры, возможно, потребуются в данном конкретном случае.

Рубрика: Все о мозге | Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Добавить комментарий

Сканирование методом ОЭКТ

8. Сканирование методом ОЭКТ позволяет идентифицировать конкретные зоны головного мозга, пострадавшие от травмы, лучше нацелить лечение и утрясти вопросы, связанные со страхованием, юридической стороной дела и реабилитацией. Черепно-мозговые травмы рассматривались более чем в 38 исследованиях с участием 1300 пациентов.

9. При сканировании методом ОЭКТ часто удается выявить конкретные факторы, способствующие возникновению рецидивов при выздоровлении алкоголиков, больных, злоупотребляющих психоактивными веществами, людей с расстройствами пищевого поведения или сексуально озабоченных. К примеру, пациент перенес травму предлобной зоны коры головного мозга или височных долей или у него имеет место гиперактивность передней поясной извилины, базальных ядер, лимбической системы или предлобной зоны коры головного мозга, и любое из этих обстоятельств могло бы указать на сопутствующий патологический процесс, который способен сыграть роль в рецидивирующем поведении и потребовать лечения. 10. Сканирование головного мозга методом ОЭКТ применимо и при решении вопроса о необходимости дополнительной корректировки лекарственной терапии. Сканограммы пациентов, снятые после медикаментозного лечения, покажут зоны, остающиеся по-прежнему гипер- или гипоактивными.

Рубрика: Все о мозге | Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Добавить комментарий